联合闯关 微创护航！环球体育拉齐奥网址多学科协作完成腔镜下直肠癌并食管癌根治术一例

长春市的纪大爷今年61岁，最近因便血、排便习惯改变同时伴有进食哽噎感到医院检查。检查结果为直肠癌、食管癌，且直肠癌已经引起了便血及梗阻症状。 

纪大爷病情复杂，加之平日里不怎么注意保养身体，吸烟饮酒等不良生活嗜好伴随多年，现在上、下消化道同时出现两处肿瘤，使纪大爷和家属都对手术感到非常恐惧，又对两次手术的身体伤害和经济负担顾虑较大，因此希望能够通过一次手术解决两处肿瘤。此前，一家人打听了长春市的多家医院，均表示没有把握保证两个大手术同时成功开展。最后，在病友的极力推荐下，一家人来到我院高新院区就诊。

食管癌手术、直肠癌手术都是创伤比较大的手术，两个手术一起进行更是增加了难度和风险。鉴于纪大爷年龄偏高且合并症较多，我院MDT胃肠协作组（包括胃肠外科，胸外科，影像科，放疗科，消化道肿瘤内科，麻醉科）组织了多学科会诊和讨论，为纪大爷制定了最合适的手术方案。

传统直肠癌根治术需要在脐下，下腹正中切开10多厘米的切口进行操作。而传统的食管癌手术需要先在腹部开20厘米的切口进行腹腔内胃的游离，然后开胸10厘米的切口行食管癌根治术，进行胃的裁剪，最后行胃与食管的吻合。也就是说，如果行传统术式，纪大爷腹部要有30多厘米长的刀口，胸部要有10多厘米长的刀口，创伤极大。团队经过充分的术前准备，在麻醉科、手术室、科室专业护理团队共同配合之下，高新院区腹部肿瘤外科胃肠组副主任李泽教授、胸外科副主任李航教授于3月22日为患者实行了3D腹腔镜下直肠癌根治术，3D腹腔镜下胃游离术，开胸食管癌根治术，整个术程6小时，下腹部正中切口仅3厘米，手术不但切口小，而且出血少，极大减轻了患者痛苦，最重要的是微创视野下，腹腔内血管神经更加清晰，腹腔内脏器暴露空气时间少，患者恢复好。

术后，李泽教授表示，随着人民生活水平提高，胃肠肿瘤发病率也逐年增高。但是由于疾病本身特点，很多患者就诊时病情复杂，不同诊疗中心的医生会给出不一样诊治意见。本次手术的顺利完成，是我院胃肠肿瘤MDT多学科会诊模式优越性的集中体现，MDT借助于有效的数字化、信息化平台，常规化、常态化开展病例会诊和讨论，为不同分期、不同病情的患者量身制定精准的治疗方案，给患者带来最大的疗效和生存获益。特别是医院高新院区开诊后，医院紧跟肿瘤精准治疗的发展方向，成立了恶性肿瘤微创诊疗中心，结合国内外肿瘤微创诊疗的先进治疗理念，引进国际先进医疗设备，精心打造了集外科诊治、抢救、微创介入治疗为一体的现代化、智能化综合手术室，常规开展达芬奇机器人手术、腹腔镜、胸腔镜下微创手术，此外还常规开展CT、超声引导下穿刺活检、微创介入治疗等，手术创伤小、恢复快、并发症少，可以有效提高患者的生存率及生存质量，为广大患者带来了福音。

供稿：腹部肿瘤外科

统稿编辑：宣传统战科