护理培训系列篇 ——记手术室专科护士层级培训模式

    随着高精尖手术和微创手术技术的迅速发展，护理新理论、新概念的不断涌现，对手术室护士提出了更高的要求，学校教育已不能满足手术室护士和临床护理的需要。手术室是医院专科性很强的科室，如何培养手术专科护士，使之全面快速提高专业技术水平，保证手术安全是手术室护理工作的一项重要内容。

    手术室的工作环境相对封闭，工作流程、专科理论和操作技能自成体系，岗位适应周期比较长，新护士上岗一般需要3个月左右，直至熟练配合各种手术及处理各种应急事件需要的时间更长。由于手术室工作的特殊性，护士的心理压力大，劳动强度大，每天持续工作的时间长，必须重视身体素质及慎独精神的培养。层级培训的模式改变了传统的带教模式，根据护士的不同层次制订培训内容及考核计划，并根据护士掌握的程度适时进行调整，使各类护理人员得到充分培养，促进了各类人员成长，有利于手术室护士的梯队建设,同时也利于提高护理质量。

    每本书翻开，要有目录才能正确引导读者，手术室护士的培训学习也是一样。目前手术室护理人员年轻化，思维活跃，因此，科室内集思广益，做到人人动脑，人人参与，参考相关资料，结合实际工作，将手术室各项规章制度，各种物品仪器的使用管理与维护，各专科手术配合等相关工作内容集中制定，修改，按其内容分类装订成册，定期修正以及添加新的内容，为护士的业务学习做出指引，提供系统帮助。

    文字的表达很多时候是不够确切的，所以，手术室的培训将动静相结合，不仅有文字的描述，还有幻灯片的解读和模拟操作的演示。每年年底，护士长与高年资带教护士共同讨论，结合科室护理人员不同层次的技术能力制定第二年的学习内容，由浅入深，安排护理人员进行收集资料，在上级护士指导下共同完成幻灯片的制作，于每月第一周的星期一早7:30分到科，与大家共同解读学习。涉及到实际操作的在学习后本周内进行全员模拟示范，并由专人负责追踪其学习效果，以便加深及巩固。

    乏味的学习培训如果是一成不变，那么将与初衷违背。因此，每年的十一假期过后，是手术室全体护士大练兵的日子。护士长按照护理人员业务能力分为5组，制定每组考核内容，由主管护师参与考核指导，有评分，有排名，并对每组前三名人员进行奖励，以资鼓励。这种奖励的形式大大的激励了护理人员的岗位练兵热情，达到了预期效果。

    护理部深入临床通过观察发现，手术患者术前、术后的交接确认在临床工作中非常重要，只有严密交接才能有效杜绝护理差错，保证病人安全。护士长根据护理部工作部署，按照手术配合能力有针对性安排有经验护士详细制定了接送患者的流程。采用集中和分散相结合的方式，集中培训，分散练习。并运用到实际工作中，短期内，通过术后回访信息回馈，陪护家属对术后患者的护理行为更为细致和关注，这是一项持续性，需要理解配合，不断完善的工作，期待长期效果。

   能力是知识和技能在实践中的综合体现，各种临床实践能力的提高离不开培训工作。通过对手术室专科护士的层级培训，大大提高了手术配合质量，保证了手术安全，而对护理队伍的稳定和护理质量的提高也起着非常重要的作用。